BĂ©bĂ©qui se retourne. Ssalut les filles j'ai besoin de tĂ©moignages!! Voila je suis Ă 29 semaines de grossesse (31 semaines d'amĂ©nhorĂ©es) et il y'a quelques jours j'ai fait une Ă©cho comme tous les mois chez mon gynĂ©co. La petite puce Ă©tait en siĂšge dĂ©complĂ©tĂ© dos Ă droite (fesse en bas et pieds en haut devant la tĂȘte).
moiaussi ça m'arrive. Là ça fait 2 nuits que je suis comme "malade" : tĂȘte qui tourne, mal au dos, ventre qui tire, mal au bassin, sensation d'ĂȘtre mal dans toutes le spositions, la t^te en vrac, comme de l'hypoglycĂ©mie. Mais en ce moment je me surmĂšne un peu trop : j'ai fait beaucoup de mĂ©nage et de rangement chez moi, pas mal deLa plagiocĂ©phalie positionnelle est une dĂ©formation du crĂąne qui se manifeste chez le nourrisson. Ăgalement appelĂ©e syndrome de la tĂȘte plate, elle est caractĂ©risĂ©e par un aplatissement de lâarriĂšre de la tĂȘte. Il peut ĂȘtre symĂ©trique ou, plus souvent, asymĂ©trique, visible chez le nouveau-nĂ© ou lors des premiers mois de la vie. La plagiocĂ©phalie sâexplique par le fait que lors des premiers mois de la vie, le crĂąne est extrĂȘmement mallĂ©able, les os sont encore minces et souples, et des changements de la forme du crĂąne peuvent survenir jusquâĂ 1 an. Les mĂ©decins sont souvent dĂ©routĂ©s par les tĂȘtes plates, et la conduite Ă tenir peut-ĂȘtre floue et faire perdre un temps prĂ©cieux pour que la tĂȘte de votre bambin redevienne toute ronde. Et pourtant, de plus en plus de bĂ©bĂ©s occidentaux » prĂ©sentent une tĂȘte plate, due aux conditions intra-utĂ©rines, Ă leur naissance ou Ă la position prolongĂ©e sur le dos. Voici un article pour vous alerter sur les signes dâappels des dĂ©formations crĂąniennes, mais aussi et surtout câest un article pour vous donner les conseils Ă mettre en place pour Ă©viter toute dĂ©formation crĂąnienne de votre bĂ©bĂ© ou pour les limiter lorsquâelles sont installĂ©es. Si votre bĂ©bĂ© prĂ©sente dĂ©jĂ une tĂȘte plate, les conseils suivants sont Ă adopter en parallĂšle dâun suivi ostĂ©opathique. 1. Les signes qui doivent interpeller Quâest-ce que la plagiocĂ©phalie ? Quand on parle de plagiocĂ©phalie, on englobe en vĂ©ritĂ© les plagiocĂ©phalies et les brachycĂ©phalies positionnelles. Ces deux dĂ©formations sont dites positionnelles car câest lâaboutissement de mauvaises postures et contraintes sur le crĂąne, par opposition aux craniostĂ©noses. Les craniostĂ©noses sont de rĂ©elles plagiocĂ©phalies organiques avec soudure prĂ©maturĂ©e dâune ou plusieurs sutures crĂąniennes, qui sont graves et relĂšvent de la chirurgie pĂ©diatrique. La plagiocĂ©phalie positionnelle est une dĂ©formation crĂąnienne apparaissant chez lâenfant durant la grossesse ou plus gĂ©nĂ©ralement dans les premiĂšres semaines de vie. Elle se caractĂ©rise par la prĂ©sence dâun aplatissement asymĂ©trique, sur lâarriĂšre ou un cotĂ© de la tĂȘte. La tĂȘte prend une forme de parallĂ©logramme avec une perte de symĂ©trie du crĂąne aplatissement dâun cĂŽtĂ©, proĂ©minence de lâautre, perte de lâalignement des oreilles, front impactĂ©. Calculer la diffĂ©rence de longueur des deux diagonales fronto-occipitale du crĂąne permet de dĂ©tecter et de suivre lâĂ©volution des dĂ©formations CrĂąne normal pas de diffĂ©rence de longueur des 2 diagonales Premier stade entre 0 et 6 mm de diffĂ©rence PlagiocĂ©phalie moyenne 12 mm de diffĂ©rence PlagiocĂ©phalie sĂ©vĂšre > 18 mm de diffĂ©rence La brachycĂ©phalie positionnelle, elle, est une dĂ©formation crĂąnienne apparaissant aussi chez lâenfant durant la grossesse ou plus gĂ©nĂ©ralement dans les premiĂšres semaines de vie. La tĂȘte est large et peu profonde, avec un aplatissement de tout lâarriĂšre du crĂąne, une boite crĂąnienne montant Ă lâarriĂšre. Pour cette dĂ©formation, on peut aussi venir prendre diffĂ©rentes mesures du crĂąne largeur L au plus large de la tĂȘte et profondeur P du nez Ă lâarriĂšre de la tĂȘte pour calculer lâIndice CrĂąnien L/P x 100 CrĂąne normal 78% +/-2% BrachycĂ©phalie dĂ©butante IC > 83 BrachycĂ©phalie de moyenne importance IC 95 BrachycĂ©phalie sĂ©vĂšre IC > 100 Les consĂ©quences dâune plagiocĂ©phalie Voir sur le site Association PlagiocĂ©phalie Info et Soutien 2. Comment une plagiocĂ©phalie sâinstalle ? Les plagiocĂ©phalies sâinstallent car le crĂąne du bĂ©bĂ© est mallĂ©able les diffĂ©rentes plaques osseuses qui le composent sont minces et souples, et sĂ©parĂ©es par les fontanelles tissu mou membranaire. Cette mallĂ©abilitĂ© est utile lors de lâaccouchement, et pour la bonne croissance du cerveau Ă lâintĂ©rieur du crĂąne lorsque bĂ©bĂ© grandit. Le crĂąne du nouveau-nĂ© est donc fragile, câest pour cela quâil faut faire attention Ă ne pas appuyer trop fort sur les fontanelles ! Le crĂąne est donc mallĂ©able, dĂ©formable, mais les contraintes quâil subit pendant la grossesse, lors de lâaccouchement et les premiĂšres semaines de vie peuvent parfois le modeler, et des tensions peuvent y rester. Lorsque les hĂ©misphĂšres cĂ©rĂ©braux le cerveau se dĂ©veloppent et augmentent de volume avec la croissance, ils viennent buter contre les os du crĂąne du bĂ©bĂ©, et viennent, par lâintĂ©rieur, augmenter la croissance des os et modeler le crĂąne. Or, si les os et membranes crĂąniennes sont verrouillĂ©es et ne sont pas assez mallĂ©ables, si le crĂąne est indĂ©formable, le cerveau va prendre du volume lĂ oĂč il peut, et donc le crĂąne va sâagrandir de façon asymĂ©trique et entrainer les fameuses plagiocĂ©phalies. Un peu comme pour les lĂ©gumes quâon fait pousser dans un moule carrĂ©, ils poussent dans un contenant inextensible et prennent alors sa forme. 3. Les causes de la plagiocĂ©phalie Les causes sont essentiellement mĂ©caniques, et câest lâaccumulation de celles-ci qui provoquent des dĂ©formations plus ou moins importantes. Ces causes peuvent ĂȘtre prĂ©sentes Ă tous les stades de dĂ©veloppement de lâenfant Gestation contraintes utĂ©rines pendant la grossesse grossesse gĂ©mellaire, utĂ©rus bicorne, contractions prĂ©maturĂ©s, choc direct dans le ventre, chute de la maman, stress, ⊠Naissance travail long, dilatation du col difficile, sortie difficile, extraction instrumentale forceps, ventouse, pĂ©ridurale, cĂ©sarienne. PremiĂšres semaines et mois torticolis, dodo et Ă©veil toujours sur le dos, bĂ©bĂ© immobilisĂ© dans des coques trop dures, etc. Voici des solutions simples pour Ă©viter ou limiter lâĂ©volution des plagiocĂ©phalies. Ces conseils sont Ă appliquer en complĂ©ment dâun suivi ostĂ©opathique rĂ©gulier, voir de kinĂ©sithĂ©rapie sâil y a un torticolis. En cas de plagiocĂ©phalie importante, lâorthĂšse crĂąnienne casque est Ă envisager. Quand et pourquoi consulter en ostĂ©opathie Pendant la gestation, suivi de la femme enceinte afin dâassurer une bonne mobilitĂ© du bassin pour le jour de lâaccouchement, et assurer quâil nây ai pas de tensions trop importantes sur lâutĂ©rus et donc sur bĂ©bĂ©. Pour le bĂ©bĂ© lâostĂ©opathe est incontournable pour prĂ©venir ou soigner les dĂ©formations crĂąniennes positionnelles du nourrisson. Le nourrisson doit ĂȘtre vu rapidement â dĂšs les 3 premiĂšres semaines afin dâagir au plus vite sur les causes qui bloqueraient la mobilitĂ© de la tĂȘte de lâenfant et afin que tout son corps puisse ĂȘtre contrĂŽlĂ©. Plus lâenfant est pris en charge rapidement, plus le traitement est efficace. LâostĂ©opathe favorise la libĂ©ration des sutures et des membranes crĂąniennes afin que les diffĂ©rentes parties du crĂąne retrouve leur harmonie. Il vĂ©rifie aussi lâensemble du corps du petit patient, pour quâil puisse bouger Ă son aise, et quâil ne prenne pas une position prĂ©fĂ©rentielle en torsion, ou toujours dans les mĂȘmes contraintes. Une sĂ©ance sur le bĂ©bĂ© se fait toujours en douceur et toutes les techniques sont effectuĂ©es avec prĂ©cision. Votre ostĂ©opathe est formĂ©e en ostĂ©opathie pĂ©diatrique, et en ostĂ©opathie adaptĂ©e Ă la femme enceinte et au post-partum. Combien de sĂ©ance en ostĂ©opathie ? Si votre bĂ©bĂ© prĂ©sente une asymĂ©trie peu importante, traitĂ©e avant 3 mois prĂ©voir de trois Ă cinq sĂ©ances, espacĂ©es de quinze jours Ă un mois en fonction des cas. Si votre bĂ©bĂ© prĂ©sente une forte asymĂ©trie traitĂ©e aprĂšs 3 mois, prĂ©voir de six Ă dix sĂ©ances selon son Ăąge, lâimportance de la dĂ©formation et son Ă©volution. Des contrĂŽles rĂ©guliers aprĂšs correction pourront se faire, pour suivre lâĂ©volution de votre enfant. 4. PrĂ©venir et limiter les plagiocĂ©phalies Quand bĂ©bĂ© est lĂ Ne pas laisser trainer un torticolis En cas de torticolis, il est impĂ©ratif de sâen occuper, car la tĂȘte, toujours positionnĂ©e du mĂȘme cotĂ©, va petit Ă petit se dĂ©former. Il faut absolument rĂ©soudre les problĂšmes mĂ©caniques qui empĂȘchent la bonne rotation du cou de bĂ©bĂ©. Si votre petit ne tourne la tĂȘte que dâun cotĂ©, ou prĂ©fĂ©rentiellement dâun cotĂ©, consultez un ostĂ©opathe et / ou un kinĂ©sithĂ©rapeute. Votre bĂ©bĂ© doit pouvoir tourner la tĂȘte des deux cotĂ©s, avec la mĂȘme amplitude, et ne doit pas avoir toujours la tĂȘte tournĂ©e prĂ©fĂ©rentiellement du mĂȘme cotĂ©. Positionnement de votre bĂ©bĂ© Dodo et Ă©veil toujours sur le dos, bĂ©bĂ© trop calĂ© et comprimĂ© dans des cosy, position oĂč lâappui est toujours au mĂȘme endroit sur lâarriĂšre de la tĂȘte aboutissent Ă lâaccumulation de tensions et dâappuis toujours au mĂȘme endroit pour bĂ©bĂ© et peuvent dĂ©clencher ou accentuer des dĂ©formations crĂąniennes. Pour Ă©viter cela ? diversifiez les positions de bĂ©bĂ©, pendant les diffĂ©rents temps de la journĂ©e sommeil / Ă©veil pour ne pas quâil ait toujours les mĂȘmes contraintes appliquĂ©es sur son crĂąne. Alterner les positions de sommeil Il est important de respecter les consignes de couchage sur le dos pendant le sommeil, afin dâĂ©viter les risques de mort subite du nourrisson. Mais cela aboutit Ă un appui prolongĂ© toujours au mĂȘme endroit. De plus, si bĂ©bĂ© tourne ou penche sa tĂȘte toujours du mĂȘme cotĂ© torticolis ou non, cela entraine un appui asymĂ©trique de la tĂȘte, et donc une plagiocĂ©phalie asymĂ©trique. Veuillez Ă alterner les positions de sommeil en jouant sur diffĂ©rents stimuli votre enfant aura plus tendance Ă regarder du cĂŽtĂ© de la maman si cododo, ou du cĂŽtĂ© de la lumiĂšre, des stimuli auditifs, etc. Alterner tĂȘte / pieds et inversement une nuit bĂ©bĂ© dort la tĂȘte dâun cĂŽtĂ©, lâautre les pieds Ă la place de la tĂȘte. Cela lui stimulera la rotation de la tĂȘte des deux cotĂ©s, et permettra de varier les contraintes sur son crĂąne. Vous pouvez aussi repositionner sa tĂȘte pendant son sommeil dâun cotĂ©, puis de lâautre, comme ça les appuis et les contraintes varient au long de la journĂ©e. Si votre bĂ©bĂ© tourne la tĂȘte uniquement dâun cĂŽtĂ©, ou sâil a dĂ©jĂ une plagiocĂ©phalie Vous pouvez mettre une cale, 2 Ă 3 cm, comme un petit classeur, sous son matelas au niveau de la tĂȘte du cĂŽtĂ© oĂč il tourne facilement, ou du cotĂ© bombĂ© de sa tĂȘte sous lâaction de la gravitĂ©, le poids de sa tĂȘte lui fera tourner la tĂȘte du cĂŽtĂ© opposĂ©. Stimuler la rotation inverse pour Ă©viter que le crĂąne sâaplatisse lumiĂšre, jouets, entourage, sons. Eviter les coques trop cocoonante lorsquâil dort et en pĂ©riode dâĂ©veil Eviter les coques style transat, siĂšge voiture, cocon, matelas Ă mĂ©moire de forme, les surfaces trop dures pour le crĂąne le bĂ©bĂ© Ă©tant trop calĂ©, cela limite sa mobilitĂ©, son crĂąne est enfoncĂ© et reste bloquĂ©. Enlevez les planchettes qui raidissent le transat, il deviendra un hamac confortable. Ces solutions ne sont pas des endroits idĂ©aux, ni pour y laisser dormir bĂ©bĂ©, ni pour le laisser de longs moments en pĂ©riodes dâĂ©veils. Ces solutions sont utiles pour le transport de courte durĂ©e. Sâil dort, mieux vaut le laisser sur le dos sur une surface plate et sĂ©curisĂ©e, et sâil est rĂ©veillĂ©, variez ses positions sous surveillance et pratiquez la motricitĂ© libre. Lors des phases dâĂ©veil, stimuler bĂ©bĂ© des deux cotĂ©s et Ă©viter les contraintes rĂ©pĂ©titives Variez les stimuli ne vous placez pas toujours du mĂȘme cotĂ© de bĂ©bĂ©, ne laissez pas toujours les sources lumineuses du mĂȘme cotĂ©. LâidĂ©e et de lui faire dĂ©couvrir tous les champs possibles visuels, pour lui faire tourner la tĂȘte dans les deux sens, et ainsi Ă©viter dâĂ©craser le crĂąne toujours de la mĂȘme maniĂšre. Vous pouvez associer les stimuli visuels aux stimuli auditifs pour capter lâattention de votre bĂ©bĂ©. Evitez les stimulations lumineuses au plafond. Quand bĂ©bĂ© est sur le dos, placez le mobile au niveau de ses pieds. Si votre bĂ©bĂ© est nourri au biberon alternez la position de bĂ©bĂ© et donnez Ă manger au biberon des deux cĂŽtĂ©s bras gauche, bras droit, pour mimer lâallaitement au sein, ce qui diversifie les appuis sur sa tĂȘte. Voir plein de super conseils et dâimages ici Lors des phases dâĂ©veil, alterner les positions de bĂ©bĂ© dos â cotĂ©s â ventre â portage â motricitĂ© libre â etc. Mettez votre enfant en position ventrolatĂ©rale â sous surveillance parentale câest la position la plus physio- logique ». Dans les cultures non occidentales, câest la position la plus adoptĂ©e. Le bĂ©bĂ© en latĂ©ral a une plus grande partie de son corps sur le support, il est trĂšs stable. Et jusquâĂ 3-4 mois, le nourrisson est incapable de se retourner sâil est bien calĂ©. Cela Ă©vite la position sur le dos, bĂ©bĂ© dormant dĂ©jĂ dans cette position. Alterner un cotĂ© puis lâautre permet aussi de varier les contraintes sur le crĂąne de bĂ©bĂ©. Câest une position que bĂ©bĂ© adopte facilement, car il vient de passer 9 mois en flexion totale dans le ventre de sa maman, et cette position permet de retrouver cette flexion. Elle permet aussi de calmer bĂ©bĂ© en cas de coliques ! Utiliser au besoin un cale bĂ©bĂ© rĂ©glable. SystĂšme de coussin qui permet un positionnement latĂ©ral en sĂ©curitĂ©. Vous pouvez en trouver ici. Sinon, vous pouvez rouler une serviette dans le dos de bĂ©bĂ©, et une, placĂ©e plus bas que son bras, en avant. Si bĂ©bĂ© a dĂ©jĂ la tĂȘte dĂ©formĂ©e, placez-le toujours du cĂŽtĂ© bombĂ© de la tĂȘte. Pratiquez le portage physiologique ou portez dans vos bras votre bĂ©bĂ© au maximum cela a pour effet de limiter les temps oĂč la tĂȘte de lâenfant est en appui sur une surface parc, transat, cosy, poussette, cela participe aussi Ă son Ă©veil et Ă son dĂ©veloppement, et Ă la relation privilĂ©giĂ©e avec le porteur. Culturellement, les petits hommes ont toujours Ă©tĂ© portĂ©s. Pour vous aider Voir tout les conseils ici Evitez le porte bĂ©bĂ© ventral, jambes pendues dans le vide, cela cambre bĂ©bĂ©. Proposez des temps dâĂ©veil sur le ventreâ toujours sous surveillance parentale procĂ©dez par paliers progressifs en fonction de lâĂąge du bĂ©bĂ©, au dĂ©part par palier de 10 secondes puis augmentez progressivement. Ce temps est utile et recommandĂ© pour le dĂ©veloppement moteur de bĂ©bĂ©, cela lui permet de muscler son cou puis ces Ă©paules. Alterner avec de la motricitĂ© libre, qui favorise le dĂ©veloppement moteur et le dĂ©veloppement musculaire. En cas de dĂ©formation positionnelle dĂ©jĂ prĂ©sente, il conviendra nĂ©anmoins de limiter les impacts sur la rĂ©gion qui sâaplatit. Variez les positions de bĂ©bĂ©. Tout se joue sur la mobilitĂ© du bĂ©bĂ© et lâĂ©viction des positions bloquĂ©es et statiques sur de nombreuses heures. Lâalternance des diffĂ©rentes propositions est la clĂ© du succĂšs. Portage dans les bras, sur les genoux, en ventre Ă ventre, ⊠les possibilitĂ©s sont nombreuses et Ă©voluent en fonction de lâĂąge de votre enfant. Tenez compte de sa tonicitĂ© et de son bien-ĂȘtre. Attention ! Ne portez pas votre enfant sous les bras tant quâil ne tient pas sa tĂȘte, les muscles de ses Ă©paules sont encore trop fragiles. Assurez un soutien par sa base et Ă lâarriĂšre de sa tĂȘte tant quâil ne la tient pas. Ne pas lâencouragez Ă se mettre debout tant quâil ne le fait pas lui-mĂȘme, mĂȘme si cela lâamuse. Pas de trotteur ! Dangereux en cas de chute, et trop prĂ©coce par rapport Ă leur dĂ©veloppement moteur, leur utilisation incite Ă marcher sur la pointe des pieds. Avant que bĂ©bĂ© ne soit lĂ La prĂ©vention des plagiocĂ©phalies dĂ©bute aussi AVANT que bĂ©bĂ© soit lĂ , car les contraintes quâil peut subir pendant lâaccouchement et la grossesse ont aussi leurs importances. Contraintes liĂ©es Ă lâaccouchement et Ă la grossesse Lâaccouchement Le dĂ©roulement de lâaccouchement a aussi un impact sur les dĂ©formations crĂąniennes possibles de bĂ©bĂ©. Lâaccouchement est un moment court mais qui peut ĂȘtre trĂšs intense, pour la maman comme pour le bĂ©bĂ© ! Nâoublions pas que bĂ©bĂ© doit sortir dâune maniĂšre ou dâune autre, et pour certain, le voyage est plus pĂ©rilleux. Un travail long, une dilatation du col difficile, une sortie difficile, une extraction instrumentale forceps, ventouse, une cĂ©sarienne favorisent les dĂ©formations de la tĂȘte par les contraintes sur celle-ci. Si lâaccouchement a Ă©tĂ© difficile, peut ĂȘtre que le bĂ©bĂ© Ă©tait mal engagĂ© dans le bassin, donc dĂ©jĂ en compression, en difficultĂ©, pendant un temps plus ou moins long ou de maniĂšre plus ou moins intense. Un bilan ostĂ©opathique â pour le bĂ©bĂ© comme pour la jeune maman â aprĂšs la naissance pourra aider Ă comprendre et Ă rectifier ces contraintes. Ătre prĂ©parĂ©e pour son accouchement est primordial, des conseils simples qui changent tout pour maman comme pour le bĂ©bĂ© Ă naĂźtre peuvent ĂȘtre facilement mis en place â pendant la grossesse jusque dans la maternitĂ©. Parlez-en Ă votre ostĂ©opathe. Pendant la grossesse BĂ©bĂ© est logĂ© pendant 9 mois dans lâutĂ©rus de sa maman. Certaines contraintes pendant ce temps peuvent crĂ©er de forte tension sur le futur bĂ©bĂ© en formation, et parfois crĂ©er des difficultĂ©s et des contraintes supplĂ©mentaires lors de lâaccouchement. Si lâutĂ©rus est trop petit pour le bĂ©bĂ©, celui-ci est comprimĂ©. Si le bĂ©bĂ© a trop de place, il peut facilement se coincer en position de torsion, faire des nĆuds avec son cordon, ou bien ne pas se flĂ©chir assez. Si lâutĂ©rus est cloisonnĂ©, bicorne, cela limite encore plus la place du bĂ©bĂ©, qui doit se conformer Ă la place laissĂ©e par lâutĂ©rus. En cas de chocs â sur le ventre ou ailleurs â dâaccident, de chutes, cela peut crĂ©er des tensions sur lâutĂ©rus, bloquer le bassin, crĂ©er des contraintes supplĂ©mentaires pour la future maman. Si pendant la grossesse, la future maman est toujours allongĂ©e du mĂȘme cĂŽtĂ©, ne bouge pas et est complĂštement coincĂ©e, lĂ aussi cela augmente les tensions sur lâutĂ©rus et le bĂ©bĂ©. Quelques conseils pour y remĂ©dier ici. Dans ces cas-lĂ , câest maman pendant sa grossesse qui doit ĂȘtre suivi en ostĂ©opathie, pour permettre au bassin et Ă toute la sphĂšre viscĂ©rale dâavoir la meilleure mobilitĂ© possible. 5. Les orthĂšses crĂąniennes Lorsque les sĂ©ances dâostĂ©opathie et les conseils adaptĂ©s Ă lâenfant ne suffisent pas Ă partir de 4 mois et aprĂšs 2 mois dâostĂ©opathie et de repositionnement, ou lorsque dâemblĂ©e la plagiocĂ©phalie est sĂ©vĂšre, il faut envisager le port dâun casque â orthĂšse crĂąnienne. En savoir + Les orthĂšses fonctionnent en essayant de canaliser la croissance du crĂąne en appuyant sur les zones Ă rediriger et, au contraire, en encourageant la croissance dans les zones qui font dĂ©faut, grĂące Ă la prĂ©sence de vide » dans le casque Ă ces endroits-lĂ . Chaque orthĂšse est fabriquĂ©e spĂ©cifiquement pour la tĂȘte de lâenfant. En cas de doute, nâhĂ©sitez pas Ă me contacter. Elodie VIGNOLI MeilleurerĂ©ponse: Bonsoir Les Ă©vidences peuvent faire peur, semer des incertitudes dans certaines conditions, notamment dans les "parades" amoureuses. Le seul conseil c'est d' ĂȘtre distant vous aussi. C'est dans l' interrogation que l'
Services de physiothĂ©rapie pĂ©diatrique Ă QuĂ©bec, LĂ©vis et Portneuf Chez Axo Physio, il est possible de rĂ©aliser une Ă©valuation spĂ©cialisĂ©e pour les enfants atteints des diffĂ©rentes problĂ©matiques telles que plagiocĂ©phalie, torticolis congĂ©nital, retard de dĂ©veloppement moteur, lâalignement inadĂ©quat des jambes et pieds et tout autre problĂšme musculo-squelettique chez lâenfant. Les principaux diagnostics adressĂ©s en physiothĂ©rapie pĂ©diatrique Le torticolis congĂ©nital Il sâagit dâune raideur unilatĂ©rale de lâun des muscles du cou du bĂ©bĂ©, le plus souvent le sterno-cléïdo-mastoĂŻdien, ce qui entraĂźne une inclinaison de la tĂȘte du cĂŽtĂ© atteint et une rotation du cĂŽtĂ© opposĂ©. Il sâagit de la troisiĂšme anomalie la plus souvent rencontrĂ©e chez le nouveau-nĂ©. Les causes les plus frĂ©quentes du torticolis congĂ©nital sont Un mauvais positionnement du bĂ©bĂ© dans lâutĂ©rus et/ou durant le travail, ce qui augmente le risque de blessure des muscles du cou; Un accouchement difficile avec lâutilisation de forceps ou de ventouses; Un torticolis postnatal causĂ© par lâenvironnement, un mauvais positionnement, une plagiocĂ©phalie, etc. Dodo sur le dos, OUI mais⊠Il est essentiel que le bĂ©bĂ© soit couchĂ© sur le dos au moment du sommeil afin de minimiser les risques de mort subite du nourrisson. Toutefois, il est primordial de sâassurer de changer la position de la tĂȘte du bĂ©bĂ© autant au repos quâen activitĂ© dans le but de diminuer le maintien prolongĂ© du crĂąne dans la mĂȘme position et ainsi Ă©viter le dĂ©veloppement dâune plagiocĂ©phalie et/ou dâun torticolis. La plagiocĂ©phalie, la brachycĂ©phalie et la scaphocĂ©phalie Il sâagit dâun aplatissement du crĂąne du bĂ©bĂ© dĂ©coulant dâune pression continue sur un cĂŽtĂ© de sa tĂȘte. La plagiocĂ©phalie figure 1 correspond Ă un plat dĂ©centrĂ© Ă lâarriĂšre de la tĂȘte. Dans 70 Ă 95% des cas, il y a un torticolis associĂ© Ă la plagiocĂ©phalie. La brachycĂ©phalie correspond quant Ă elle Ă un aplatissement postĂ©rieur du crĂąne et la scaphocĂ©phalie, plus rare, Ă un aplatissement longitudinal du crĂąne. Les causes les plus frĂ©quentes dâune dĂ©formation du crĂąne sont Une contrainte de la tĂȘte du fĆtus sur le bassin maternel en fin de grossesse; Un positionnement prolongĂ© du bĂ©bĂ© position couchĂ©e sur le dos, le temps supplĂ©mentaire passĂ© dans le siĂšge dâauto ou dans le banc vibrant, etc.; Une naissance prĂ©maturĂ©e; La prĂ©sence dâun torticolis congĂ©nital; Lâatteinte du plexus brachial ou dâune fracture de la clavicule. ConsĂ©quences possibles de la plagiocĂ©phalie ainsi que du torticolis La consĂ©quence principale est dâordre esthĂ©tique une dĂ©formation du crĂąne et une asymĂ©trie faciale associĂ©e. LâĆil paraĂźt plus ouvert du cĂŽtĂ© aplati de la tĂȘte; on note Ă©galement un dĂ©placement antĂ©rieur du front, de lâoreille et de la joue du cĂŽtĂ© de lâaplatissement de la tĂȘte. AsymĂ©trie du dĂ©veloppement moteur du bĂ©bĂ© difficultĂ© Ă acquĂ©rir des mouvements symĂ©triques de la tĂȘte, du tronc et des membres; une nĂ©gligence sensorimotrice du cĂŽtĂ© oĂč la tĂȘte ne peut tourner, un dĂ©veloppement asymĂ©trique des rĂ©actions posturales et une asymĂ©trie de mouvements et des postures sont observĂ©s dans toutes les positions. Cela rĂ©sultera en un retard de dĂ©veloppement moteur tendance Ă utiliser une seule main, difficultĂ© Ă se retourner, Ă sâasseoir ou Ă ramper, etc. Trouble de dĂ©veloppement moteur global Durant le dĂ©veloppement de sa motricitĂ© globale, votre bĂ©bĂ© acquiert le sens de lâĂ©quilibre et utilise ses muscles pour lui permettre de rĂ©aliser certaines activitĂ©s physiques, comme sâasseoir, ramper ou marcher. Il se peut que votre enfant prĂ©sente un dĂ©veloppement diffĂ©rent de celui proposĂ©. Ăvidemment, tous les enfants ne dĂ©veloppent pas les mĂȘmes habiletĂ©s en mĂȘme temps. Il ne faut donc pas sâinquiĂ©ter tout de suite. Par contre, des retards importants, tels que difficultĂ© Ă sâasseoir et Ă marcher selon son Ăąge constitue une bonne raison pour consulter lâun de nos professionnels en physiothĂ©rapie. CE QUE VOTRE ENFANT DEVRAIT ĂTRE CAPABLE DE FAIRE DANS SA PREMIĂRE ANNĂE DE VIE 0-3 mois Peut soulever sa tĂȘte et mettre un peu de poids sur ses bras lorsquâil est sur le ventre; tourne sa tĂȘte de chaque cĂŽtĂ© ; ramĂšne ses deux mains au centre de sa poitrine lorsquâil est sur le dos. 3-6 mois Roulade ventre au dos vers 5 mois et dos au ventre vers 6 mois; Sur le dos, peut apporter pieds et mains Ă la bouche; maintien assis sans appui dĂ©but entre 5-6 mois. 6-9 mois Assis indĂ©pendant 6 mois; Ramper 7 mois et 1/2; 4 pattes environ 9 mois; se lever debout et maintenir debout avec appui 8 mois. 9-12 mois tient debout Sans appui 10 mois et œ â 11 mois, marche comme principal moyen de dĂ©placement 11 mois et œ; Ă 13 mois, 90% des enfants marchent. Lâalignement des membres infĂ©rieurs jambes et pieds Il existe de nombreuses conditions qui peuvent entrainer une dĂ©formation des jambes ou des pieds de votre enfant. Pied de bot Parmi les plus communes, on note le pied de Bot, soit une dĂ©formation ou un ou les deux pieds du bĂ©bĂ© sont tournĂ©s vers lâintĂ©rieur Ă la naissance. La premiĂšre partie du traitement se dĂ©roule Ă lâhĂŽpital avec un orthopĂ©diste. Lâenfant pourrait avoir Ă porter des plĂątres, des orthĂšses ou encore subit une opĂ©ration. La physiothĂ©rapie pourra ĂȘtre pertinente Ă la suite de ces traitements pour sâassurer que lâenfant rĂ©cupĂšre toute la mobilitĂ© et la force de ses pieds afin dâoptimiser son dĂ©veloppement moteur. Il existe dâautres types de dĂ©formation des pieds. Si la forme des pieds de votre bĂ©bĂ© ou votre enfant vous inquiĂšte, nâhĂ©sitez pas Ă consulter un physiothĂ©rapeute qui pourra Ă©valuer la situation et vous faire les recommandations appropriĂ©es. Alignement des genoux Il est normal pour un enfant de 0-24 mois dâavoir les genoux en varus, soit lĂ©gĂšrement vers lâextĂ©rieur. PassĂ© cet Ăąge, les genoux des enfants ont plutĂŽt tendance Ă ĂȘtre en valgus, soit vers lâintĂ©rieur, jusquâĂ lâadolescence. Une dĂ©formation trĂšs exagĂ©rĂ©e, asymĂ©trique ou qui cause des douleurs nâest souvent pas normale. Si votre enfant prĂ©sente une de ces conditions, ou si lâangle au genou de votre enfant vous inquiĂšte, nâhĂ©sitez pas Ă consulter un physiothĂ©rapeute qui pourra Ă©valuer la situation et vous faire les recommandations appropriĂ©es. Posture assise en W et dĂ©marche les pieds vers lâintĂ©rieur Certains enfants peuvent sâasseoir en W ou encore marcher avec les pieds Ă lâintĂ©rieur. Une Ă©valuation en physiothĂ©rapie permettra de repĂ©rer si ces façons de faire proviennent de lâamplitude articulaire de la hanche ou du genou ou encore dâune faiblesse musculaire. Selon les problĂšmes identifiĂ©s, des recommandations et exercices vous seront remis par votre physiothĂ©rapeute. LâĂ©valuation pĂ©diatrique en physiothĂ©rapie inclut Collecte de donnĂ©es auprĂšs des parents Observations gĂ©nĂ©rales Ă©veil, interaction, communication; Analyse du dĂ©veloppement moteur selon des Ă©chelles valides AIMS, batterie Talbot dans les diffĂ©rentes positions de base sur le dos, sur le ventre, assis, 4 pattes et debout, etc.; Ăvaluation neurologique par les rĂ©actions posturales et les rĂ©flexes attitudinaux; Analyse de la symĂ©trie des postures et des mouvements; Ăvaluation de la force musculaire et de la mobilitĂ© articulaire des diffĂ©rentes articulations, soit des jambes, bras et cou; Mesure de la forme du crĂąne avec un craniomĂštre au besoin; Conseils aux parents et programmes dâexercices Ă domicile pour contribuer Ă stimuler et amĂ©liorer les habiletĂ©s de lâenfant au niveau de son dĂ©veloppement moteur. Une prise en charge rapide en physiothĂ©rapie permettra Ă votre enfant de poursuivre plus aisĂ©ment son dĂ©veloppement moteur. Les interventions comprennent entre autre des exercices de stimulations et de renforcement musculaire. Si vous avez des inquiĂ©tudes sur le dĂ©veloppement de votre enfant, nâhĂ©sitez pas Ă communiquer avec nous ! Voici nos professionnels en physiothĂ©rapie pĂ©diatrique
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